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抓緊辦！永州市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始啦~

2022-09-22 13:28
來(lái)源：永州市醫(yī)療保障局
發(fā)布機(jī)構(gòu)：網(wǎng)站運(yùn)維中心
【字體：大中小】

2023年度

永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作

于2022年9月1日正式啟動(dòng)

征繳期將持續(xù)至2022年12月31日

錯(cuò)過參保繳費(fèi)時(shí)間

下一年將無(wú)法享受醫(yī)保待遇

還未繳費(fèi)的朋友

趕緊來(lái)了解一下吧！

參保指南↓↓

▲繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人，國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助不低于610元/人，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。

困難人口按規(guī)定享受參保資助，其中，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童可享受全額資助，低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)對(duì)象和低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分可享受50%的資助。

▲參保對(duì)象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在常住地取得居住證的居民。

▲溫馨提示：已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，不要重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

▲繳費(fèi)時(shí)間

2022年9月1日至2022年12月31日

?注意:除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

▲如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)

? 如果您是首次參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按照以下方法先辦理參保登記：（溫馨提示：曾參加過永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人可跳過該步驟。）

新參保人員持戶口簿（原件和復(fù)印件）在所居住社區(qū)（村）先辦理參保登記，再進(jìn)行參保繳費(fèi)。

?如果您已完成參保登記或一直都參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可通過湘稅社保APP和微信小程序，也可以通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等方式辦理繳納2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.湘稅社保微信小程序二維碼

2.湘稅社保APP二維碼

? 操作步驟

1.“湘稅社?！蔽⑿判〕绦蚶U費(fèi)操作流程

打開微信長(zhǎng)按識(shí)別二維碼進(jìn)入“湘稅社保”小程序→注冊(cè)、登錄→選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種“城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)” →按照提示輸入證件號(hào)碼→繳費(fèi)年度選擇“2023”→核對(duì)繳費(fèi)金額和參保地→按提示完成繳費(fèi)。

2.“湘稅社?！盇PP繳費(fèi)

掃碼下載（首次使用需實(shí)名認(rèn)證）→點(diǎn)擊“我的”進(jìn)行登錄→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”選擇“自主繳費(fèi)” 或“代他人繳費(fèi)”→繳費(fèi)年度選擇“2023”→核對(duì)繳費(fèi)金額和參保地→按提示完成繳費(fèi)。

▲新生兒如何參保

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。新生兒未在90天內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi)的，可以按當(dāng)年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

▲參加居民醫(yī)保后，可以享受哪些醫(yī)保待遇

主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院（含生育）、大病保險(xiǎn)待遇。符合條件的困難人員還可以享受醫(yī)療救助待遇。

1、門診待遇

（1）普通門診

參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，含有條件的村衛(wèi)生室)就診時(shí)，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，支付比例70%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用最高實(shí)際報(bào)銷350元。

（2）“兩病”門診

“兩病”指高血壓、糖尿病?！皟刹　被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實(shí)際報(bào)銷360元，糖尿病患者每年最高實(shí)際報(bào)銷600元。

（3）門診慢特病

符合條件的參保對(duì)象經(jīng)自愿申請(qǐng)、參保地醫(yī)保部門審核后，可按政策享受45種特殊病種待遇。

（4）醫(yī)?！半p通道”管理藥品

符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參保患者發(fā)生符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷60%，報(bào)銷金額計(jì)入年度最高支付限額。

2、住院待遇

（1）基本醫(yī)療：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，扣除住院起付線后，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

（一）市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院費(fèi)800元內(nèi)包干（基金支付不超過700元，個(gè)人支付不超過100元）；中心衛(wèi)生院可提高到1200元（基金支付不超過1000元，個(gè)人支付不超過200元）。部分規(guī)模相對(duì)較大、醫(yī)療技術(shù)較強(qiáng)、醫(yī)療設(shè)施齊全的中心衛(wèi)生院可實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)（起付線200元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷90%）

（二）縣域內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付80%；

（三）市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付65%；

（四）省級(jí)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付55%；

（五）因外出務(wù)工、長(zhǎng)期在外地居住等特殊情形，報(bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案后，在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，比照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。

2023年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度報(bào)銷限額為15萬(wàn)元。（注：若2022年年底之前，省里出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新文件，按照省文件規(guī)定執(zhí)行）

（2）大病保險(xiǎn)：

城鄉(xiāng)居民參保人員住院治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬(wàn)元以上的部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。分四段累計(jì)補(bǔ)償，年度補(bǔ)償限額為40萬(wàn)元。

特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口享受大病保險(xiǎn)傾斜待遇，即起付線降低50%、分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)和取消封頂線。

3、醫(yī)療救助

對(duì)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難人員（特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象以及因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者）發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，可以按規(guī)定享受住院醫(yī)療救助和門診醫(yī)療救助。

▲重要提醒

居民醫(yī)保堅(jiān)持的是互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享！大家不要認(rèn)為現(xiàn)在身體好、沒生病用不上醫(yī)保，繳了醫(yī)保會(huì)吃虧，萬(wàn)一哪天突然生病，看病買藥后，才發(fā)現(xiàn)沒參加醫(yī)保，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷不了，可就后悔莫及啦！

希望廣大市民積極參與、及時(shí)繳費(fèi)，為自己、為親屬增添一道抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)屏障。

人人參保，人人受益

及時(shí)參保，及時(shí)受益

永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)咨詢電話↓↓↓

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