YZCR－2016－01016

永政辦發(fā)〔2016〕19號

永州市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)永州市貫徹落實《湖南省出生缺陷防治辦法》實施方案的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，市政府各辦委局、各直屬機(jī)構(gòu)：

《永州市貫徹落實〈湖南省出生缺陷防治辦法〉實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

永州市人民政府辦公室

2016年5月9日

永州市貫徹落實《湖南省出生缺陷防治辦法》實施方案

為了加強(qiáng)我市出生缺陷防治工作，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《湖南省出生缺陷防治辦法》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想　

以中國特色社會主義理論、黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，遵循政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的原則，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，完善服務(wù)體系，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力，開展出生缺陷防治服務(wù)，全面實現(xiàn)出生缺陷防治的各項工作目標(biāo)，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)家庭和諧幸福，為我市全面建成小康社會奠定堅實的基礎(chǔ)。

二、工作目標(biāo)　

（一）建立政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效工作機(jī)制。

（二）加大出生缺陷三級預(yù)防力度。2016年，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80％以上，葉酸服用率達(dá)到90％以上，葉酸服用依從率達(dá)到80％以上；產(chǎn)前篩查率達(dá)到80％以上，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受干預(yù)診斷率達(dá)到70％以上；地中海貧血初篩陽性后續(xù)檢測診斷率達(dá)到70％以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到95％以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到80％以上。2020年，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到90％以上，葉酸服用率達(dá)到90％以上，葉酸服用依從率達(dá)到85％以上；產(chǎn)前篩查率達(dá)到85％以上，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受干預(yù)診斷率達(dá)到80％以上；地中海貧血初篩陽性后續(xù)檢測診斷率達(dá)到80％以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到95％以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到90％以上。

（三）建立殘疾兒童早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期康復(fù)干預(yù)體系及信息共享機(jī)制，規(guī)范開展0－6歲兒童殘疾篩查工作。

（四）提高出生缺陷防治知識知曉率。2020年，育齡群眾出生缺陷防治知識的知曉率達(dá)到80％以上。

（五）加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，減少環(huán)境污染對待孕、在孕婦女和新生兒的傷害。

（六）嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐年下降，減少出生缺陷所致殘疾。

三、主要職責(zé)和任務(wù)

市衛(wèi)生計生委：牽頭組織全市出生缺陷綜合防治工作，負(fù)責(zé)出生缺陷防治的具體管理和監(jiān)督工作。健全出生缺陷防治技術(shù)體系，組織實施防治項目，完善管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；完善出生缺陷監(jiān)測體系，制定監(jiān)測工作方案，組織開展監(jiān)測和專題調(diào)查。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出生缺陷防治工作的監(jiān)督管理和質(zhì)量控制，組織對從事出生缺陷防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行出生缺陷防治知識和技能培訓(xùn)。向國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和村民委員會、居民委員會免費(fèi)提供出生缺陷防治宣傳教育資料，每年組織開展二次以上大型主題宣傳活動。在婚姻登記處附近設(shè)置婚前醫(yī)學(xué)檢查點(diǎn)，為育齡人員參加婚前醫(yī)學(xué)檢查提供便利條件。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生計生部門的委托，負(fù)責(zé)出生缺陷防治的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測分析和健康教育等工作。各級醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)取得的相應(yīng)資質(zhì)和各自工作職責(zé)規(guī)范開展出生缺陷防治服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定提供出生缺陷防治服務(wù)，并建立服務(wù)信息臺賬和檔案。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立出生缺陷專職信息員，對發(fā)現(xiàn)的新生兒出生缺陷填寫出生缺陷報告卡和基礎(chǔ)信息登記表，及時上報轄區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。

市委宣傳部：組織、指導(dǎo)各新聞媒體，針對出生缺陷綜合防治工作，積極開展多種形式的宣傳教育；報刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)出生缺陷防治宣傳，免費(fèi)刊播出生缺陷防治公益廣告和宣傳節(jié)目。將出生缺陷防治教育納入黨委中心組學(xué)習(xí)的內(nèi)容，永州電視臺、永州日報每年免費(fèi)刊播出生缺陷防治公益廣告四條以上和宣傳節(jié)目四期以上。

市民政局：配合衛(wèi)生計生部門在婚姻登記處附近設(shè)置婚前醫(yī)學(xué)檢查點(diǎn)?；橐龅怯洐C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對辦理結(jié)婚登記的育齡人員進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的宣傳，免費(fèi)提供出生缺陷防治知識宣傳教育資料，引導(dǎo)其參加婚前醫(yī)學(xué)檢查。在辦理婚姻登記手續(xù)時，查驗其婚前醫(yī)學(xué)檢查合格證明。依法將符合條件的出生缺陷患兒納入醫(yī)療救助范圍，并向因救治出生缺陷兒造成基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭提供臨時救助。

市財政局：落實出生缺陷防治的各項財政補(bǔ)助政策，將出生缺陷防治經(jīng)費(fèi)納入各級財政預(yù)算，保障免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、免費(fèi)產(chǎn)前篩查等經(jīng)費(fèi)及時到位，并監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的使用。

市教育局：指導(dǎo)和督促初中以上學(xué)校將出生缺陷防治知識納入健康教育課程。每個初中以上學(xué)校每學(xué)期開設(shè)一堂以上出生缺陷健康教育課程。

市人力資源和社會保障局：完善醫(yī)療保險政策，按照國家和省有關(guān)規(guī)定，將出生缺陷兒治療和早期康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。在醫(yī)療保險辦理場所向公眾免費(fèi)提供出生缺陷防治知識宣傳教育資料。加強(qiáng)對女職工特殊勞動保護(hù)的政策制定和落實情況的監(jiān)督檢查。

市環(huán)保局：加強(qiáng)大氣、土壤、水環(huán)境保護(hù)，每年開展一次以上與出生缺陷有關(guān)的環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測和研究，加強(qiáng)環(huán)境污染治理，降低環(huán)境污染因素對出生缺陷的影響。

市安監(jiān)局：加強(qiáng)對用人單位的監(jiān)督檢查，督促用人單位改善女職工的勞動安全衛(wèi)生條件，加強(qiáng)對待孕、在孕女職工的勞動安全保護(hù)的監(jiān)管。

市婦聯(lián)：面向婦女和家庭，開展預(yù)防出生缺陷的群眾宣傳活動，發(fā)揮婦兒工委辦公室的協(xié)調(diào)作用，推動防治工作規(guī)范有序開展。組織育齡婦女學(xué)習(xí)出生缺陷防治知識，保障合法權(quán)益。

市殘聯(lián)：會同衛(wèi)生計生部門組織開展對0－6歲殘疾兒童的調(diào)查和篩查工作，全面掌握0－6歲殘疾兒童的底子；按照國家政策規(guī)定制定落實殘疾兒童的康復(fù)救助辦法；組織符合條件的殘疾兒童到有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)接受0－7歲政策性范圍內(nèi)搶救性康復(fù)，并開展相應(yīng)的輔助器具適配。

市總工會：教育、引導(dǎo)育齡女職工學(xué)習(xí)出生缺陷防治知識，提高健康技能，維護(hù)女職工合法生育的健康權(quán)益。

市紅十字會：為出生缺陷貧困兒童及其家庭提供關(guān)懷及救助。

四、工作措施

（一）加大宣傳力度。各級各部門大力宣傳出生缺陷防治的重要意義和相關(guān)政策，普及出生缺陷防治知識，提高群眾主動參與出生缺陷防治意識，動員全社會關(guān)注和支持出生缺陷防治工作。充分利用預(yù)防出生缺陷日、世界人口日、助殘日等宣傳日，開展形式多樣、豐富多彩的宣傳活動，要在婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、婚姻登記、生育服務(wù)證辦理和社區(qū)服務(wù)中心、村民（居民）活動中心向公眾免費(fèi)提供出生缺陷防治知識宣傳教育資料。城區(qū)主要街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市、村（居）委會及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須有出生缺陷防治宣傳標(biāo)語和版面。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要將出生缺陷防治知識列入孕婦學(xué)校、新婚學(xué)校等常規(guī)婦幼保健健康教育課程中，印發(fā)專題健康教育處方達(dá)五種以上。永州電視臺、永州日報、永州廣播電臺要定期刊播公益廣告和宣傳節(jié)目，努力營造全社會共同參與的良好氛圍。

（二）完善服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)出生缺陷防治服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，健全市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）四級出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，完善以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的出生缺陷防治服務(wù)體系。理順服務(wù)流程，做到婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒救治相互銜接。市婦幼保健院承擔(dān)＂市產(chǎn)前診斷中心＂、＂市地貧篩查和診斷中心＂和＂市新生兒疾病篩查中心＂職責(zé)，負(fù)責(zé)全市出生缺陷篩查實驗室集中檢測和診斷工作，并對轄區(qū)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查與診治等服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)全市出生缺陷網(wǎng)絡(luò)化信息化管理，推廣應(yīng)用經(jīng)濟(jì)、高效、準(zhǔn)確和適宜的出生缺陷檢測技術(shù)。永州職院附屬醫(yī)院承擔(dān)＂市新生兒聽力診斷中心＂職責(zé)，負(fù)責(zé)接收聽力復(fù)篩未通過者的轉(zhuǎn)診、確診、隨訪和醫(yī)學(xué)干預(yù)。各縣區(qū)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)出生缺陷防控業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，對轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行出生缺陷防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完成轄區(qū)內(nèi)出生缺陷初篩的信息錄入、樣本收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報告和分析，并做好轄區(qū)出生缺陷產(chǎn)前篩查高風(fēng)險孕婦的召回、追蹤、隨訪及轉(zhuǎn)診工作和新生兒疾病篩查陽性的轉(zhuǎn)診及隨訪工作。

（三）全面推進(jìn)專業(yè)隊伍建設(shè)。加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、超聲科、婦幼保健、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)遺傳和康復(fù)等學(xué)科建設(shè)，重視學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)，建立激勵保障機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究，加大支撐力度，推廣適宜技術(shù)。以基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生缺陷防治服務(wù)能力和水平。

（四）落實綜合防治措施。堅持預(yù)防為主，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、地中海貧血篩查、新生兒疾病篩查工作，減少嚴(yán)重致愚、致殘、致死的出生缺陷發(fā)生率為重點(diǎn)，積極落實三級防治措施。

一是推進(jìn)一級預(yù)防措施，降低出生缺陷的高危因素。要加強(qiáng)環(huán)境污染治理力度，降低環(huán)境污染因素對出生缺陷的影響。實施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、免費(fèi)葉酸增補(bǔ)項目，實現(xiàn)城鄉(xiāng)人群全覆蓋。加強(qiáng)孕前優(yōu)生指導(dǎo)，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)與膳食。開展地中海貧血防控項目，提升地貧防控服務(wù)能力和水平，避免重型地中海貧血患兒的出生。

二是落實二級預(yù)防措施，提高孕期出生缺陷檢出率。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和早孕建卡率。全面實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。開展免費(fèi)產(chǎn)前篩查，提高產(chǎn)前篩查率。自2016年開始在全市實施免費(fèi)產(chǎn)前篩查項目，對符合政策妊娠的孕婦在9－13＋6周或15－20＋6周免費(fèi)提供1次針對21－三體、18－三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的血清生化免疫篩查。對產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的孕婦，建立專案管理，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時進(jìn)行產(chǎn)前診斷。拓展產(chǎn)前診斷病種，加強(qiáng)胎兒超聲診斷技術(shù)管理，提高胎兒缺陷檢出率。產(chǎn)前診斷確認(rèn)胎兒異常的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果和處理意見書面告知孕婦或者其家屬。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對陽性病例的追蹤隨訪管理。

三是加強(qiáng)三級防治措施，降低出生缺陷致殘率。健全新生兒代謝性疾病和聽力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大篩查覆蓋面，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種。落實初篩陽性兒童的確診和追訪，加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。強(qiáng)化兒童保健系統(tǒng)管理，及時發(fā)現(xiàn)出生缺陷患兒，給予相應(yīng)咨詢指導(dǎo)和醫(yī)療保健服務(wù)。開展0－6歲兒童殘疾篩查和早期康復(fù)，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，減少殘疾的發(fā)生，減輕殘疾的嚴(yán)重程度。

（五）健全信息監(jiān)測評價體系。衛(wèi)生計生行政部門和殘疾人聯(lián)合會要健全出生缺陷和兒童殘疾監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，全面掌握全市出生缺陷和兒童殘疾發(fā)生情況，及時分析出生缺陷和兒童殘疾發(fā)生的動態(tài)變化及其原因，對綜合防治實施效果進(jìn)行評價。建立部門間監(jiān)測信息溝通和共享機(jī)制，定期做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為科學(xué)調(diào)整我市出生缺陷防治工作重點(diǎn)和策略措施提供依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立全市出生缺陷防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究制定并組織實施全市出生缺陷綜合防治工作的政策、規(guī)劃，及時有效地協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)市衛(wèi)生計生委，負(fù)責(zé)全市出生缺陷防治工作的日常管理。建立出生缺陷防治工作部門聯(lián)席會議制度，每年召開一次以上出生缺陷專題會議。各縣區(qū)（管理區(qū)、經(jīng)開區(qū)）要充分認(rèn)識做好出生缺陷防治對提高出生人口素質(zhì)的重要意義，將出生缺陷防治工作納入經(jīng)濟(jì)社會和婦女兒童事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地實際，制定具體的防治目標(biāo)和政策措施，成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)各相關(guān)部門責(zé)任和任務(wù)的落實。

（二）加大財政投入力度。市、縣區(qū)人民政府要將出生缺陷防治經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。將婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、葉酸增補(bǔ)、產(chǎn)前篩查納入基本公共服務(wù)，實行免費(fèi)服務(wù)。針對嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦和新生兒健康的問題，逐步擴(kuò)大實施出生缺陷綜合防治項目，加大防治項目、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費(fèi)投入。我市免費(fèi)產(chǎn)前篩查項目費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為174元/人，由縣區(qū)財政全額承擔(dān)。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督考核。建立出生缺陷項目工作績效考核體系，將出生缺陷防治工作納入全市人口和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核和市縣政府績效考核內(nèi)容。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定全市出生缺陷綜合防治工作考核指標(biāo)體系，從組織領(lǐng)導(dǎo)、體系建設(shè)、財政投入和項目實施等方面衡量各縣區(qū)（管理區(qū)、經(jīng)開區(qū)）和相關(guān)部門出生缺陷防治工作開展情況。各縣區(qū)（管理區(qū)、經(jīng)開區(qū)）要將出生缺陷防治工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃綱要評價監(jiān)測范疇，將目標(biāo)任務(wù)、重點(diǎn)指標(biāo)分解到各相關(guān)部門，確保各項防治措施的落實。市、縣區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織有關(guān)部門定期開展督導(dǎo)檢查，查找不足，協(xié)調(diào)解決防治工作中遇到的問題，要及時總結(jié)，推廣先進(jìn)經(jīng)驗和有效做法，推動各項工作落到實處。

（四）落實法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反《湖南省出生缺陷防治辦法》及本實施方案有關(guān)規(guī)定的，由市、縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門依照有關(guān)法律法規(guī)給予處分或處罰。用人單位違反相關(guān)規(guī)定的，由縣級以上人民政府人力資源社會保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照《女職工勞動特別保護(hù)規(guī)定》予以處罰?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)機(jī)構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定，不履行或拖延履行出生缺陷防治工作職責(zé)的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分?？h區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、教育、民政、財政、環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門違反《湖南省出生缺陷防治辦法》和本實施方案有關(guān)規(guī)定，在出生缺陷防治工作中玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。