永政辦函〔2015〕110號(hào)

永州市人民政府辦公室

轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門(mén)

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)，市直有關(guān)單位：

市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市政府金融辦《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

永州市人民政府辦公室

2015年10月28日

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)

市民政局  市財(cái)政局 市人社局

市衛(wèi)計(jì)委  市政府金融辦

為全面落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》，健全社會(huì)救助體系，充分發(fā)揮醫(yī)療救助在“托底線(xiàn)、救急難”方面的重要作用，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）和湖南省民政廳、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)計(jì)委、保監(jiān)局《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)文件進(jìn)一步做好全省醫(yī)療救助工作的通知》（湘民發(fā)〔2015〕25號(hào)）精神，現(xiàn)就我市進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度、全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作提出如下意見(jiàn)：

一、明確目標(biāo)任務(wù)

在醫(yī)療救助制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合并運(yùn)行的前提下，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療救助制度，科學(xué)設(shè)定救助檔次和標(biāo)準(zhǔn)，提高救助水平，保障困難群眾的基本醫(yī)療權(quán)益；在2015年年底前全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作，竭力幫助罹患重大疾病的困難群眾解急救難，防止發(fā)生沖擊社會(huì)道德和心理底線(xiàn)的事件。

二、明確醫(yī)療救助范圍

最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員為醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象。同時(shí)，要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統(tǒng)稱(chēng)低收入救助對(duì)象），以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。

三、完善醫(yī)療救助內(nèi)容和方式

（一）規(guī)范資助救助

各級(jí)民政部門(mén)要對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參保參合的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助。其中特困供養(yǎng)人員給予全額資助（由財(cái)政特補(bǔ)全額參保的城鎮(zhèn)三無(wú)人員除外），由縣區(qū)民政部門(mén)根據(jù)供養(yǎng)人數(shù)（以審批在冊(cè)發(fā)放供養(yǎng)金人數(shù)為準(zhǔn)）和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，編制資助對(duì)象名冊(cè)將資助資金直接劃轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)?；蜣r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一辦理參保參合手續(xù)。醫(yī)?；蜣r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到資助款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)民政部門(mén)提供的名冊(cè)，逐人制發(fā)參?；騾⒑献C件，并通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助和勞動(dòng)保障事務(wù)中心發(fā)放到人。低保家庭成員個(gè)人繳費(fèi)（參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的指?jìng)€(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)減除財(cái)政特補(bǔ)后的自負(fù)部分）的資助比例，由縣區(qū)民政部門(mén)根據(jù)本地籌資情況，按不低于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%確定，在醫(yī)保和農(nóng)合的年度繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)，按當(dāng)月審批在冊(cè)發(fā)放低保金人員名單將資助資金一次性單獨(dú)打卡發(fā)放到資助對(duì)象的低保金領(lǐng)取存折，受托金融機(jī)構(gòu)在存折上注明“資助參保（合）”項(xiàng)目名稱(chēng)，由低保對(duì)象自行全額繳費(fèi)參保。凡獲得民政部門(mén)資助后，因本人未按時(shí)繳費(fèi)參合參保的，不予受理其醫(yī)療救助申請(qǐng)。

（二）完善門(mén)診救助

1、明確門(mén)診救助范圍、類(lèi)型和標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診救助只適用于重點(diǎn)救助對(duì)象。根據(jù)救助對(duì)象的具體情況分為特殊慢性病門(mén)診救助、重特大疾病門(mén)診救助。具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）特殊慢性病門(mén)診救助。各地根據(jù)本地實(shí)際，在湘民發(fā)〔2015〕25號(hào)文件所列的高血壓病、糖尿病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、垂體瘤、血友病、重性精神?。ň穹至选⒎至研愿星檎系K、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯）、肺結(jié)核病等11個(gè)病種中選擇部分病種開(kāi)展特慢病門(mén)診救助，救助標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)500元/年。

（2）重特大疾病門(mén)診救助。對(duì)患惡性腫瘤、肝移植術(shù)后、腎移植術(shù)后、尿毒癥透析等大病的低保家庭成員，年度內(nèi)沒(méi)有住院的，給予大病門(mén)診救助。其中，納入醫(yī)保和農(nóng)合特殊門(mén)診政策補(bǔ)償范圍的，對(duì)其經(jīng)醫(yī)?；蜣r(nóng)合補(bǔ)償后的政策范圍內(nèi)自負(fù)門(mén)診費(fèi)用按50%的比例救助，年救助標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)3000元；未納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；蜣r(nóng)合特殊門(mén)診政策補(bǔ)償范圍的，對(duì)其在具備正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的門(mén)診總費(fèi)用按70%的比例救助，年救助標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)5000元。屬特困供養(yǎng)人員的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)用支付后，政策范圍內(nèi)的自付門(mén)診費(fèi)用由醫(yī)療救助資金補(bǔ)助。

救助對(duì)象同時(shí)符合兩種門(mén)診救助類(lèi)型的，同一年度內(nèi)按就高不就低的原則只享受其中一種。

 2、規(guī)范門(mén)診救助程序。門(mén)診醫(yī)療救助每年度只救助1次，以上年12月至次年11月為申請(qǐng)周期。每年11月底前，符合門(mén)診救助條件的重點(diǎn)救助對(duì)象憑縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、本年度門(mén)診發(fā)票向低保（特困供養(yǎng)）管理歸屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助申請(qǐng)受理窗口提出門(mén)診醫(yī)療救助申請(qǐng)，按救助類(lèi)型填寫(xiě)門(mén)診救助申報(bào)審批表，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦審核登記并匯總造冊(cè)，連同附件材料一并報(bào)縣區(qū)民政局復(fù)核審批后，在12月底前打卡發(fā)放到位。

（三）調(diào)整住院救助

1、調(diào)整完善基本醫(yī)療住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象患普通疾病或者未納入當(dāng)?shù)刂靥卮蠹膊【戎》N范圍的大病住院的，給予基本醫(yī)療住院救助。針對(duì)我市醫(yī)療救助工作存在與新農(nóng)合制度銜接不到位，小額救助資金過(guò)多、大病保障乏力等問(wèn)題，為整合有限的資金資源，保重點(diǎn)、救大病，對(duì)基本醫(yī)療住院救助政策作以下調(diào)整：

（1）根據(jù)新農(nóng)合支付模式的調(diào)整變化，調(diào)整醫(yī)療救助支付范圍。凡推行藍(lán)山醫(yī)改模式的縣區(qū)，低保對(duì)象按“10+100”“50+600”的新農(nóng)合補(bǔ)償模式（統(tǒng)稱(chēng)10+100模式）支付住院費(fèi)用的，其起付線(xiàn)以下部分屬政策規(guī)定的完全個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，不納入醫(yī)療救助范圍。

（2）提高資金使用效益，合理限制小額救助支出。醫(yī)療救助資金支出壓力較大，難以支撐開(kāi)展重特大疾病救助工作的縣區(qū)，在加大本級(jí)財(cái)政投入的同時(shí)，可以采用合理限制小額救助支出、調(diào)整支出結(jié)構(gòu)的辦法來(lái)彌補(bǔ)大病救助資金不足。即在縣級(jí)醫(yī)院未推行“10+100”模式，低保對(duì)象住院按常規(guī)途徑報(bào)賬補(bǔ)償?shù)模梢詫?duì)其經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，剩余的政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用達(dá)500元以上的納入基本醫(yī)療住院救助。單次不足500元，但同一年度內(nèi)多次住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，剩余的政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用累計(jì)超過(guò)500元的，按累計(jì)數(shù)額計(jì)算納入基本醫(yī)療住院救助。具體由各縣區(qū)根據(jù)本地實(shí)際自行確定。

（3）提高住院救助比例。基本醫(yī)療住院救助年封頂線(xiàn)仍維持不低于5000元的標(biāo)準(zhǔn)，有條件的地方可根據(jù)本地資金籌集情況適當(dāng)提高。低保對(duì)象在縣鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助；在縣級(jí)以上或異地就醫(yī)的按不低于50%的比例救助。

特困供養(yǎng)人員在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其基本醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助統(tǒng)籌解決。在縣外治療的，其經(jīng)過(guò)上述各類(lèi)保險(xiǎn)支付后的政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用按不低于70%的比例救助。

2、全面開(kāi)展重特大疾病住院救助。各地根據(jù)本地實(shí)際，在湘民發(fā)〔2015〕25號(hào)文件所列的兒童先天性心臟病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、肝移植、腎移植、惡性腫瘤、重性精神?。ň穹至?、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等9種疾病中選擇部分病種開(kāi)展重特大疾病救助，待條件成熟時(shí)再逐步增加病種范圍。在封頂線(xiàn)設(shè)置上，除湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、財(cái)政廳《關(guān)于規(guī)范部分新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（湘衛(wèi)合管發(fā)〔2015〕2號(hào)）規(guī)定的兒童先心病、兒童白血病，民政部門(mén)按規(guī)定比例付費(fèi)外，其他大病年度救助封頂線(xiàn)不低于1萬(wàn)元。其他大病救助的條件、救助比例根據(jù)救助對(duì)象類(lèi)型分別確定，具體如下：

（1）重點(diǎn)救助對(duì)象的救助資金核算辦法、救助比例均參照基本醫(yī)療救助執(zhí)行；

（2）低收入救助對(duì)象和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員患重特大疾病住院治療申請(qǐng)醫(yī)療救助，須政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用達(dá)2萬(wàn)元以上，且經(jīng)民政部門(mén)低收入家庭核定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為城鄉(xiāng)低收入家庭的，方可按規(guī)定享受重特大疾病住院醫(yī)療救助，對(duì)其起付線(xiàn)以上的政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用按不低于60%的比例給予救助。

重特大疾病的診療項(xiàng)目、用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)等，原則上參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)的救助對(duì)象應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或報(bào)備手續(xù)。

3、結(jié)算程序及方式。重點(diǎn)救助對(duì)象住院的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口的，由救助對(duì)象提供低保證（特困人員供養(yǎng)證）、本人身份證、參合參保證等證明在出院時(shí)與醫(yī)保農(nóng)合實(shí)行同步即時(shí)結(jié)算。在未開(kāi)通“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地住院的，出院時(shí)先由本人結(jié)算，然后持相關(guān)身份證明及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償單向其低保（特困供養(yǎng)）管理歸屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心民政社會(huì)救助申請(qǐng)受理窗口提出申請(qǐng)，逐級(jí)申報(bào)審批。低收入救助對(duì)象和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員申請(qǐng)重特大疾病救助，必須提供身份證、疾病診斷證明、各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償單及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等相關(guān)資料到戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助申請(qǐng)受理窗口提出申請(qǐng)，按相關(guān)規(guī)定授權(quán)民政部門(mén)進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查，經(jīng)認(rèn)定為低收入家庭對(duì)象后再逐級(jí)申報(bào)審批。

四、健全工作機(jī)制

（一）健全資金籌集管理機(jī)制。今后，省級(jí)財(cái)政在分配醫(yī)療補(bǔ)助資金時(shí)，將進(jìn)一步加大對(duì)市縣財(cái)政投入和籌資情況的考核力度，對(duì)落實(shí)配套資金好的市縣給予傾斜。各縣區(qū)財(cái)政要根據(jù)測(cè)算的資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，合理安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金，并納入年度預(yù)算。城、鄉(xiāng)醫(yī)療救助財(cái)政基金專(zhuān)戶(hù)分設(shè)的地方，在2015年底前要按《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔2013〕217號(hào)）的要求合并。各地醫(yī)療救助資金累計(jì)結(jié)余不得超過(guò)當(dāng)年籌集資金的15%，結(jié)余資金按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，不得挪作他用。

（二）健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。各地要隨著籌資水平的提高，逐步擴(kuò)大醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的覆蓋范圍。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助實(shí)際，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，促進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療救助保障制度之間患者信息、診療信息、醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，構(gòu)建運(yùn)行有序的“一站式”同步結(jié)算平臺(tái)。

（三）健全救助服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，按照公開(kāi)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則確定醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民政部門(mén)要與醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂委托合作協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算以及雙方的責(zé)任義務(wù)，制定服務(wù)規(guī)范，并會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。對(duì)違反合作協(xié)議，不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，要終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。

（四）健全社會(huì)力量參與的銜接機(jī)制。各地要探索社會(huì)力量參與醫(yī)療救助的銜接機(jī)制，落實(shí)國(guó)家有關(guān)財(cái)稅優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策規(guī)定，支持、引導(dǎo)社會(huì)力量通過(guò)捐贈(zèng)資金、物資積極參與醫(yī)療救助特別是重特大疾病醫(yī)療救助，形成對(duì)政府救助的有效補(bǔ)充。要搭建信息共享平臺(tái)，及時(shí)提供救助需求信息，為社會(huì)力量參與醫(yī)療救助創(chuàng)造條件、提供便利，形成工作合力。要從困難群眾醫(yī)療保障需求出發(fā)，幫助他們尋求慈善幫扶。要注重發(fā)揮社會(huì)力量的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或組織志愿者服務(wù)，為救助對(duì)象提供心理疏導(dǎo)、親情陪護(hù)等形式多樣的慈善醫(yī)療服務(wù)，幫助困難群眾減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、緩解身心壓力。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各縣區(qū)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)要按照上級(jí)文件要求，結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療救助政策措施，研究制定重特大疾病醫(yī)療救助方案，確保在年底前全市全面建立重特大疾病醫(yī)療救助制度。政策調(diào)整后，所運(yùn)用的醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)要銜接軟件提供商及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，要加大資金投入，搞好工作保障，切實(shí)加強(qiáng)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，做到事有人管、責(zé)有人負(fù)，不斷提高工作水平。

（二）部門(mén)協(xié)作，合力推進(jìn)。相關(guān)部門(mén)要按照國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)文件要求，各負(fù)其責(zé)、密切配合，共同抓好落實(shí)。民政部門(mén)要充分發(fā)揮醫(yī)療救助主管部門(mén)作用，做好醫(yī)療救助政策的制定和組織實(shí)施, 加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助以及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接；財(cái)政部門(mén)要大力籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督，提高資金使用效益；人社、衛(wèi)計(jì)委要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低困難群眾醫(yī)療成本，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。市政府金融辦要配合相關(guān)監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司市場(chǎng)行為的監(jiān)督管理，確保被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。

（三）規(guī)范操作，確保公平。各級(jí)醫(yī)療救助工作經(jīng)辦人員必須嚴(yán)格按規(guī)定的對(duì)象范圍、病種范圍、救助比例和工作程序開(kāi)展救助，不得超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)和超越程序違規(guī)救助；未實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，而采用傳統(tǒng)申報(bào)審批的救助對(duì)象，均應(yīng)錄入醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)核算救助金額。申請(qǐng)重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象名單應(yīng)在其村（社區(qū)）公示欄公示，接受社會(huì)監(jiān)督。凡弄虛作假、徇私舞弊，故意騙取醫(yī)療救助資金的，將按有關(guān)規(guī)定實(shí)行追責(zé)；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。