永州市人力資源和社會保障局

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永   州   市   民   政  局

 

永人社發(fā)〔2016〕41號

 

關(guān)于印發(fā)《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

參保繳費(fèi)工作指導(dǎo)意見》的通知

 

各縣區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局、財政局、民政局：

現(xiàn)將《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作指導(dǎo)意見》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

 

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永 州 市 民 政 局

   2016年9月19日
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)

工作指導(dǎo)意見

 

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）和《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項提出以下指導(dǎo)意見：

一、目標(biāo)任務(wù)

1、參保繳費(fèi)任務(wù)。2017年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到95%以上，個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助資金及時足額到位。

2、目標(biāo)管理考核。市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作納入政府績效評估，建立目標(biāo)管理責(zé)任制度，層層分解任務(wù)指標(biāo)，層層簽訂責(zé)任狀，明確縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)的工作職責(zé)，確保參保繳費(fèi)任務(wù)順利完成。

二、管理運(yùn)行機(jī)制

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行“市級統(tǒng)籌，分級管理”。

1、市人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策和相關(guān)配套文件，下達(dá)年度參保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，督查指導(dǎo)各縣區(qū)參保繳費(fèi)工作等。

2、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的統(tǒng)籌部署和貫徹落實(shí)，下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道年度參保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，籌集個人繳費(fèi)、城鄉(xiāng)重點(diǎn)救助對象參保資助資金和財政補(bǔ)助資金，督查指導(dǎo)本縣區(qū)參保繳費(fèi)工作，按規(guī)定上繳市級基本醫(yī)保風(fēng)險調(diào)劑金、城鄉(xiāng)居民大病保險資金以及異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資金等。

3、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作，下達(dá)村、社區(qū)年度參保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，參保繳費(fèi)信息的導(dǎo)出和錄入，個人繳費(fèi)的籌集、審核、上繳，基金收據(jù)的領(lǐng)取、發(fā)放、審核和繳銷，社會保障卡的信息采集、申報和發(fā)放，督查指導(dǎo)村、社區(qū)的參保繳費(fèi)、政策宣傳、咨詢服務(wù)等其他經(jīng)辦工作。

4、村、社區(qū)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員信息資料的核實(shí)、登記、修改，個人保費(fèi)的收取和上繳，社會保障卡的信息采集、申報、發(fā)放，基金收據(jù)的領(lǐng)取、開具、繳銷，政策宣傳咨詢等其他經(jīng)辦工作。

三、參保繳費(fèi)政策

1、參保范圍。本市行政區(qū)域內(nèi)除參加本市職工基本醫(yī)療保險以外的具有本市戶籍的其他所有城鄉(xiāng)居民、在本市長期居住的非本市戶籍的城鄉(xiāng)居民、非本市戶籍的在校大學(xué)生等（以下簡稱城鄉(xiāng)居民），都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2、參保方式。城鄉(xiāng)居民應(yīng)以家庭為單位整體到戶籍所在地（外市長期在永居住人員在居住地）所屬村、社區(qū)參保繳費(fèi)，在校大學(xué)生以學(xué)校為單位由所在學(xué)校統(tǒng)一收取保費(fèi)、統(tǒng)一登記造冊，到學(xué)校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年繳費(fèi)制度。2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。城鄉(xiāng)低保對象按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于30%的比例資助，由個人自行繳費(fèi)參保。城鎮(zhèn)“三無人員”、農(nóng)村“五保戶”等特困供養(yǎng)人員的參保繳費(fèi)，由民政部門核定人數(shù)，按規(guī)定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其應(yīng)繳基金從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中統(tǒng)一劃撥至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶。

4、參保繳費(fèi)時間。2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期自2016年10月1日開始，原則上在2016年12月31日結(jié)束, 為平穩(wěn)過渡，可延長至2017年2月28日。

四、啟動籌備

1、啟動大會。各縣區(qū)應(yīng)在9月30日前適時召開縣鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保啟動實(shí)施大會，傳達(dá)國家、省、市、縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策精神，統(tǒng)籌部署本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作，下達(dá)目標(biāo)管理任務(wù)，層層簽訂責(zé)任狀，明確各級各部門的工作職責(zé)。

2、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。各縣區(qū)要在9月25日前，對本縣區(qū)縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站（中心）的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進(jìn)行一次全面清查，確?？h、鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市人社局信息中心的網(wǎng)絡(luò)連接和通訊暢通，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)（以下簡稱信息管理系統(tǒng)）安裝實(shí)施到位和平穩(wěn)運(yùn)行。

3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各縣區(qū)要在9月30日前舉辦縣鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括本通知及市級業(yè)務(wù)培訓(xùn)中的所有公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程：人員信息采集錄入、保費(fèi)收取上繳、基金收據(jù)管理、信息管理系統(tǒng)使用、社?？ㄞk理使用等。

4、基金管理。各縣區(qū)要在9月30日前，明確縣級城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖霊?、支出戶、財政專戶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹳~戶，同時做好基金收據(jù)的計劃申報和領(lǐng)取等工作。

五、經(jīng)辦管理流程

（一）人員信息導(dǎo)出

1、各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在9月25日前，在新的信息管理系統(tǒng)中審核本縣區(qū)參保人員的信息是否完整準(zhǔn)確。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站應(yīng)在9月30日前，在信息系統(tǒng)中將所屬各村、社區(qū)的參保人員花名冊（以下簡稱參保名冊）導(dǎo)出打印，同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的民政部門將各村、社區(qū)的特困供養(yǎng)人員名單按村、社區(qū)打印，交至各村、社區(qū)。

（二）基金收據(jù)領(lǐng)發(fā)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所應(yīng)在9月30日前，按本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民總戶數(shù)向縣區(qū)財政局領(lǐng)取社?；鹗論?jù)。

2、各村、社區(qū)應(yīng)在9月30日前，按本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民總戶數(shù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所領(lǐng)取社?；鹗論?jù)。

（三）參保登記

各村、社區(qū)應(yīng)根據(jù)特困供養(yǎng)人員名單對參保名冊中的特困供養(yǎng)人員信息進(jìn)行修正，并按照下述方式對本轄區(qū)參保人員的參保信息進(jìn)行核實(shí)、登記、修改、增減變動等。

1、各村、社區(qū)在進(jìn)行參保信息登記時，應(yīng)仔細(xì)核實(shí)參保人員的以下資料：戶口簿、身份證、社會保障卡、特困供養(yǎng)人員證明資料。

2、各村、社區(qū)在核實(shí)戶口簿時，若發(fā)現(xiàn)參保名冊上的家庭成員信息與戶口簿不一致，應(yīng)以戶口簿為準(zhǔn)對參保名冊上的成員信息進(jìn)行增減修改，并與戶口簿上的人員信息保持一致：若有參保人員增加的，直接在該戶下面的空白欄上填列新增人員的相關(guān)信息；若有參保人員減少的，則直接將該參保人員信息劃掉；若有新參保家庭的，則在參保名冊最后的空白欄填入新增家庭的參保信息；參保名冊上若存在同一個戶主分多個家庭參保的，應(yīng)進(jìn)行并戶操作，將該家庭所有參保人員合并到戶主（以戶口簿為準(zhǔn)）名下。

3、各村、社區(qū)在核實(shí)身份證（或戶口簿）時，若發(fā)現(xiàn)參保名冊上的姓名或身份證號碼與身份證（或戶口簿）信息不一致或缺失身份證號碼的，應(yīng)以身份證（或戶口簿）為準(zhǔn)對參保名冊上的人員信息進(jìn)行修改，記錄。沒有辦理戶籍或第二代身份證的，應(yīng)督促其辦理后再參保繳費(fèi)。

4、各村、社區(qū)在核實(shí)社會保障卡時，應(yīng)對參保人員是否持有社會保障卡進(jìn)行記錄。沒有社會保障卡的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定督促參保人員提交相關(guān)資料，統(tǒng)一社?？ㄐ畔⒉杉?，統(tǒng)一申報辦理。

（四）保費(fèi)收繳

1、各村、社區(qū)在收取保費(fèi)時，應(yīng)認(rèn)真核實(shí)每個家庭成員的身份類別。

2、各村、社區(qū)要按增減修正后的參保名冊以戶為單位整戶收取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)資金。

3、各村、社區(qū)在收取保費(fèi)時，應(yīng)按戶開具基金收據(jù)，在基金收據(jù)上注明戶主及參保家庭成員姓名，并將各成員的繳費(fèi)金額及基金收據(jù)編號記錄在參保名冊上。

4、各村、社區(qū)應(yīng)定期（具體期限由縣區(qū)確定）將收繳的保費(fèi)上繳至指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹳~戶。

5、各村、社區(qū)在保費(fèi)收繳完成后，應(yīng)將整理后的參保名冊、銀行繳款單、基金收據(jù)、村（社區(qū)）級參保繳費(fèi)匯總表報送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站、民政部門和財政所審核繳銷。

（五）繳款審核

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站、民政部門和財政所應(yīng)認(rèn)真對各村、社區(qū)上報的參保名冊、銀行繳款單、基金收據(jù)進(jìn)行審核，確保有效參保人員總數(shù)、繳款總額、基金收據(jù)總額完全一致。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站在完成村、社區(qū)參保繳費(fèi)資料的審核后，按村、社區(qū)上報的參保名冊以村（社區(qū)）為單位導(dǎo)入信息管理系統(tǒng)，完成參保繳費(fèi)信息錄入。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費(fèi)后，應(yīng)將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道特困供養(yǎng)人員的參保資助資金一次性劃撥至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹳~戶。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費(fèi)后，應(yīng)將本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹳~戶的所有資金上繳至本縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖霊?。

5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費(fèi)和信息錄入后，應(yīng)填報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級參保繳費(fèi)匯總表（繳費(fèi)匯總表的數(shù)據(jù)應(yīng)與信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)保持一致），連同銀行繳款單報送縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。

6、各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道報送的參保繳費(fèi)資料，確保參保人員總數(shù)、繳費(fèi)總額、信息管理系統(tǒng)有關(guān)數(shù)據(jù)完全一致，確認(rèn)一致后，及時做好待遇開通等業(yè)務(wù)處理。

（六）在校大學(xué)生參保繳費(fèi)

1、2017年度在校大學(xué)生參保繳費(fèi)，使用新的大學(xué)生參保信息導(dǎo)盤系統(tǒng)。

2、高校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在9月30日前將在校大學(xué)生參保信息導(dǎo)盤表導(dǎo)出給各高校。

3、各高校對非本市戶籍的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一收費(fèi)，并在參保信息導(dǎo)盤表上將學(xué)生的相關(guān)身份信息完整填錄。

4、各高校在保費(fèi)收取完成后，應(yīng)將收繳的保費(fèi)上繳至指定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶，并將大學(xué)生參保信息導(dǎo)盤表、銀行繳款單報送至所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5、縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核實(shí)學(xué)校導(dǎo)盤表人數(shù)和繳款金額，以學(xué)校為單位開具基金收據(jù)。

6、在全市城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)結(jié)束后，高校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再將大學(xué)生參保信息導(dǎo)盤表導(dǎo)入系統(tǒng)，完成大學(xué)生參保信息的錄入。

（七）卡證管理

原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、原新農(nóng)合的所有卡證只使用到2016年12月31日止，從2017年1月1日起，啟用社會保障卡作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保唯一卡證。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)人民政府要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作日程安排，強(qiáng)化參保繳費(fèi)完成情況的督查通報，全面實(shí)施績效考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要理順管理機(jī)制，組織協(xié)調(diào)各方人員，確保各項工作落實(shí)到位，確保參保繳費(fèi)任務(wù)的完成。

2、建立目標(biāo)管理考核機(jī)制。各縣區(qū)按每個參保人員不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)安排城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作經(jīng)費(fèi)，結(jié)合參保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)完成情況按等次核撥。具體辦法由縣區(qū)制定。

3、提升經(jīng)辦服務(wù)能力。各縣區(qū)要根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的需要， 為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必需的工作條件，配備必要的工作人員，建立健全信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作順利開展。

4、加強(qiáng)宣傳發(fā)動。各縣區(qū)要充分利用視頻、手機(jī)短信、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等媒體整合宣傳優(yōu)勢，大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策，做到家喻戶曉、人人明白，充分調(diào)動廣大群眾的參保積極性，努力營造良好的參保繳費(fèi)氛圍。